Pontos Principais
- A diastase abdominal é uma condição comum, especialmente em mulheres pós-gravidez.
- O tratamento cirúrgico é uma opção eficaz para corrigir a diastase.
- A cirurgia ajuda a restaurar a aparência e a função abdominal.
- É importante entender as causas e sintomas da diastase abdominal.
- O diagnóstico preciso é fundamental para o tratamento adequado.
Introdução
A diástase dos retos abdominais, uma condição muitas vezes associada à gravidez e ao pós-parto, pode impactar significativamente a qualidade de vida dos pacientes. Este artigo visa fornecer uma visão abrangente sobre a diástase dos retos abdominais, abordando desde sua definição e sintomas até o diagnóstico e as opções de reparo cirúrgico.
Definição
A diástase dos retos abdominais é a separação dos músculos retos abdominais ao longo da linha média do abdome. Esta condição ocorre quando a linha alba, um tecido conjuntivo que une os dois lados da musculatura abdominal, se estica ou enfraquece. Embora seja mais comum em mulheres grávidas, também pode afetar homens, especialmente aqueles que levantam pesos excessivos ou têm fraqueza muscular abdominal.
Sintomas
Os sintomas da diástase dos retos abdominais podem variar em intensidade e podem incluir:
- Abaulamento visível no abdome, especialmente ao contrair os músculos abdominais.
- Sensação de fraqueza ou instabilidade no tronco.
- Dor nas costas e na região abdominal.
- Dificuldade em realizar atividades físicas que envolvam o core.
- Problemas posturais.
| Sintomas | Impacto |
| Protuberância abdominal | Alteração estética |
| Dores lombares e posturais | Desconforto crônico e limitações funcionais |
| Fraqueza muscular | Dificuldade em realizar atividades físicas |
Se você tem alguns desses sintomas ou já tem o diagnóstico de diástase procure um especialista para avaliar o seu caso e discutir qual a melhor estratégia no seu caso.
Eu sou Dr Augusto Araújo e posso te ajudar:
- Cirurgião especialista em Cirurgia Minimamente Invasiva
- Membro Titular do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva
- Especialista em tratamento da Diástase Abdominal
Diagnóstico
O diagnóstico da diástase dos retos abdominais geralmente é clínico e pode ser confirmado através de exames físicos e exames de imagem. Durante a consulta, o médico solicitará que o paciente se deite e eleve ligeiramente a cabeça e os ombros, enquanto o médico palpa a linha média do abdômen para verificar a presença de uma separação. Em alguns casos, exames de imagem como ultrassonografia ou tomografia computadorizada podem ser utilizados para avaliar a extensão da separação e descartar outras condições.
Em um estudo biomecânico, a região subumbilical apresentou maior coeficiente de elasticidade que a porção supra-umbilical, mas não foi encontrada diferença significativa na resistência entre as diferentes porções da parede abdominal estudadas. Neste estudo:
- Abaixo dos 45 anos de idade, a diástase foi definida como uma separação >10 mm acima do umbigo, 27 mm no anel umbilical e 9 mm abaixo do umbigo.
- Acima dos 45 anos de idade, a diástase foi definida como uma separação >15 mm acima do umbigo, 27 mm no anel umbilical e 14 mm abaixo do umbigo.
| Exame de Imagem | Características | Utilidade |
| Ultrassonografia | Não invasivo, utiliza ondas sonoras | Avalia diastase e condições associadas |
| Tomografia Computadorizada | Fornece imagens detalhadas | Avaliação precisa da diastase e estruturas internas |
Reparos Cirúrgicos
Quando o tratamento conservador, como fisioterapia e exercícios específicos para fortalecer os músculos abdominais, não apresenta resultados satisfatórios, a reparação cirúrgica pode ser considerada. As principais técnicas cirúrgicas incluem:
- 1. Plicatura da Linha Alba: É o procedimento mais comum, onde o cirurgião sutura a linha alba para aproximar os músculos retos abdominais. Pode ser realizado de forma aberta ou por laparoscopia.
- 2. Abdominoplastia: Este procedimento é indicado para pacientes que também apresentam excesso de pele e gordura abdominal. Além da plicatura dos músculos, é realizada a remoção do excesso de pele e tecido adiposo.
- 3. Reparação com Tela: Em casos de diástase grave ou recidivante, pode ser necessário o uso de uma tela cirúrgica para reforçar a parede abdominal e prevenir recorrências.
Os estudos mais atuais mostram que a abordagem videolaparoscópica para cirurgia de diastase resultou em menos complicações, menor tempo de internação hospitalar e melhor qualidade de vida em comparação com a abordagem aberta, além de melhor resultado estético
Recuperação e Cuidados Pós-operatórios
Após a cirurgia de diastase, é fundamental seguir um plano de recuperação adequado para garantir os melhores resultados. A recuperação pós-operatória é uma fase crucial que pode influenciar significativamente o resultado final da cirurgia de diastase de retos abdominais.
Primeiras semanas após a cirurgia
Nas primeiras semanas após a cirurgia, é essencial descansar e evitar atividades físicas intensas. O paciente deve ser acompanhado por um profissional de saúde para monitorar o processo de cura e resolver quaisquer complicações que possam surgir.
O uso de cintas abdominais é frequentemente recomendado para fornecer suporte adicional ao abdômen durante o período de recuperação.
Retorno às atividades normais
O retorno às atividades normais deve ser gradual. Inicialmente, o paciente deve evitar levantar objetos pesados ou realizar movimentos bruscos. À medida que a recuperação avança, atividades mais intensas podem ser gradualmente retomadas, sempre sob orientação médica.
É importante seguir as instruções do cirurgião para evitar complicações e garantir uma recuperação suave.
Cuidados a longo prazo
Para manter os resultados da cirurgia a longo prazo, é crucial adotar um estilo de vida saudável. Isso inclui uma dieta equilibrada e exercícios regulares.
Uso de cintas abdominais
O uso de cintas abdominais é uma prática comum durante a recuperação. Essas cintas ajudam a reduzir o inchaço e fornecem suporte ao abdômen, facilitando a cicatrização.
Exercícios recomendados
Exercícios suaves, como alongamentos e exercícios de respiração, são recomendados durante a recuperação. À medida que o paciente se recupera, exercícios mais intensos podem ser introduzidos para fortalecer os músculos abdominais.
Conclusão
A diástase dos retos abdominais é uma condição que pode afetar significativamente a funcionalidade e a qualidade de vida dos pacientes. O diagnóstico precoce e a abordagem terapêutica adequada são essenciais para o manejo eficaz da condição. Enquanto exercícios específicos podem ser suficientes para casos leves, a cirurgia oferece uma solução definitiva para casos mais severos, proporcionando alívio dos sintomas e melhorando a estética abdominal.
Perguntas Frequentes:
O que é diastase de retos abdominais?
A diastase de retos abdominais é uma condição em que os músculos retos abdominais se separam, resultando em uma protuberância abdominal visível.
Quais são as causas da diastase de retos abdominais?
As causas incluem gravidez, obesidade, flutuações de peso significativas e outros fatores como genética e idade.
Quais são os sintomas da diastase de retos abdominais?
Os sintomas incluem uma protuberância abdominal visível, dores lombares e posturais, dificuldade em realizar atividades físicas e impacto na autoestima.
Como é feito o diagnóstico da diastase de retos abdominais?
O diagnóstico é feito por meio de um exame físico e exames de imagem como ultrassonografia e tomografia computadorizada.
Qual é o tratamento para diastase de retos abdominais?
O tratamento pode incluir opções cirúrgicas e não cirúrgicas, dependendo da gravidade da diastase e das necessidades do paciente.
Quais são os tipos de procedimentos cirúrgicos para diastase de retos abdominais?
Os tipos incluem abdominoplastia tradicional, miniabdominoplastia e técnicas endoscópicas.
Como é o processo de recuperação após a cirurgia de diastase de retos abdominais?
A recuperação envolve cuidados específicos, incluindo o uso de cintas abdominais e evitar atividades físicas intensas, com um retorno gradual às atividades normais.
Quais são os resultados esperados da cirurgia de diastase de retos abdominais?
Os resultados incluem melhorias estéticas e funcionais, com uma aparência abdominal restaurada e redução na dor.
Quais são os riscos e complicações associados à cirurgia de diastase de retos abdominais?
Os riscos incluem infecção, sangramento, reações adversas à anestesia e complicações raras como danos a estruturas adjacentes.
Como minimizar os riscos associados à cirurgia de diastase de retos abdominais?
Minimizar riscos envolve uma avaliação cuidadosa do paciente antes da cirurgia e seguir as orientações pós-operatórias.
Qual é a durabilidade dos resultados da cirurgia de diastase de retos abdominais?
A durabilidade depende de fatores como manutenção de peso saudável e exercícios regulares.
A diastase de retos abdominais pode ser tratada sem cirurgia?
Sim, existem opções de tratamento não cirúrgico, mas a cirurgia é considerada para casos mais graves ou quando outras opções não são eficazes.
leia também: https://draugustoaraujo.com.br/cirurgia-bariatrica/
https://draugustoaraujo.com.br/sindrome-metabolica/
Referência Bibliográfica
– Nahabedian, M. Y. (2018). Management of Abdominal Bulging from Rectus Diastasis: Standard and Endoscopic Approaches. Plastic and Reconstructive Surgery, 141(2), 454-463.
– Benjamin, D. R., van de Water, A. T., & Peiris, C. L. (2014). Effects of exercise on diastasis of the rectus abdominis muscle in the antenatal and postnatal periods: a systematic review. Physiotherapy, 100(1), 1-8.
– Rath AM, Attali P, Dumas JL, et al. A linha alba abdominal: um estudo anatomo-radiológico e biomecânico. Surg Radiol Anat 1996; 18:281.
– Spitznagle, T. M., Leong, F. C., & Van Dillen, L. R. (2007). Prevalence of diastasis recti abdominis in a urogynecological patient population. International Urogynecology Journal, 18(3), 321-328.
– Zukowski ML, Ash K, Spencer D, et al. Abdominoplastia intracorporal endoscópica: uma revisão de 85 casos. Plast Reconstr Surg 1998; 102:516.
– Fiori F, Ferrara F, Gobatti D, et al. Tratamento cirúrgico da diástase dos retos abdominais: a importância de uma visão geral do problema. Hérnia 2021; 25:871.
Bom dia, gostaria de saber se atende algum convênio e quais hospitais para cirurgia de vesícula + hérnia umbilical + diástase abdominal.
Manda uma msg no WhatsApp e vamos agendar uma avaliação
Bom dia , gostaria de saber algumas coisas.Eu tenho 2 cirurgia de válvula mitral , então para mim é mais complicado quando se fala em cirurgia porque faço uso de anticoagulante, gostaria de saber se tem possibilidade de fazer essa cirurgia da diástase que está me incomodando muito.
Oi Ana, tudo bem?
É possível sim, vamos avaliar no consultório e com o seu cardiologista qual o risco para realizar a cirurgia e como fazer da forma mais segura possível.